GAD-7: ansiedade em sete itens, sem fingir que a vida cabe em sete itens

Ansiedade é uma palavra grande demais. Cabe nela preocupação crônica, corpo em alerta, ruminação, medo social, pânico, trauma, insônia, exaustão e também uma vida que está exigindo mais do que alguém consegue sustentar.

O GAD-7 ajuda a separar uma parte desse campo: sintomas de ansiedade nas últimas duas semanas, com foco em preocupação, tensão, inquietação, irritabilidade e dificuldade de relaxar.

Um instrumento breve feito para a atenção primária

O GAD-7 foi desenvolvido por Robert Spitzer, Kurt Kroenke, Janet Williams e Bernd Löwe. O artigo original sobre a medida breve para Transtorno de Ansiedade Generalizada foi publicado em 2006 e propôs uma escala simples, de autorrelato, aplicável em contextos de saúde.

No Brasil, estudos como o de Moreno e colaboradores investigaram propriedades da versão em português brasileiro. Isso ajuda a explicar por que a escala aparece com frequência em serviços, pesquisa e acompanhamento clínico.

O que o GAD-7 faz bem

Ele dá uma medida rápida de intensidade. Isso é útil quando a paciente diz “estou ansiosa o tempo todo”, mas a profissional precisa acompanhar se isso está mudando, piorando, melhorando ou se mantendo igual.

Também ajuda a conversar sobre sintomas que a pessoa normalizou. Dificuldade de relaxar, irritabilidade e sensação de que algo ruim vai acontecer podem parecer “jeito de ser” até que sejam colocadas em uma linha de tempo.

O GAD-7 não diz por que a ansiedade está ali. Ele mostra que há algo relevante para investigar.

O que ele não deve fazer

Ele não deve virar diagnóstico automático de TAG. Um escore alto pode aparecer em depressão, trauma, pânico, ansiedade social, uso de substâncias, abstinência, estresse ocupacional, doenças clínicas ou situações concretas de ameaça.

Também não deve ser usado para invalidar sofrimento quando o escore é baixo. Algumas pessoas subestimam sintomas, respondem com vergonha ou estão mais tomadas por evitação do que por preocupação verbalizada.

Recurso complementar e SATEPSI

O GAD-7 é uma escala clínica de rastreio e acompanhamento, não um teste psicológico diagnóstico. Por isso, não entra na lógica de parecer favorável ou desfavorável do SATEPSI. O uso responsável depende de fundamentação científica, finalidade clara e interpretação profissional.

Essa distinção melhora o uso. A escala não precisa fingir que é diagnóstico para ser valiosa. Ela pode apoiar triagem, monitoramento, comunicação com outros profissionais e planejamento terapêutico.

Uma leitura mais clínica do escore

Em vez de registrar apenas a pontuação, vale descrever quais itens pesaram mais. A paciente está inquieta? Preocupada? Irritada? Com medo de que algo terrível aconteça? Cada combinação sugere perguntas diferentes.

Quando a escala é reaplicada, a comparação precisa vir acompanhada de contexto: houve mudança no trabalho, no sono, na medicação, na relação, no ciclo menstrual, no uso de álcool, na carga de cuidado?

O número no lugar certo

Na Corpora, o GAD-7 pode ser aplicado com correção automática e resultado vinculado ao paciente. O número fica no lugar certo: junto da história clínica, não no lugar dela.