O fim dos psicoestimulantes para TDAH?

“O fim dos psicoestimulantes para TDAH?” é uma pergunta boa para chamar atenção. Mas seria uma péssima conclusão clínica.

O tratamento medicamentoso do TDAH, quando indicado, é tema médico. Psicólogas não prescrevem, não suspendem e não substituem acompanhamento psiquiátrico ou neurológico.

Ainda assim, psicólogas precisam entender o debate, porque o paciente chega à clínica com dúvidas, medo, expectativas e histórias de uso.

O que está em discussão

Estimulantes seguem sendo referência importante no tratamento farmacológico do TDAH. Ao mesmo tempo, cresce o interesse por alternativas não estimulantes, combinações de cuidado e intervenções que olham para funcionamento real da pessoa.

Um dos textos centrais dessa discussão é o comentário de Stephen V. Faraone e Jeffrey H. Newcorn, Rethinking the role of non-stimulants in ADHD treatment, publicado na Nature Mental Health em 2026. Os autores defendem que, ao reinterpretar ensaios randomizados, considerar a heterogeneidade dos efeitos e olhar o impacto social, os não estimulantes merecem consideração mais próxima dos estimulantes em alguns cenários de primeira linha.

Isso não significa jogar fora o que existe. Significa que o campo está tentando refinar perguntas.

A pergunta não é “qual remédio vence?”

Para o paciente, a pergunta raramente é abstrata.

É:

• isso melhora minha vida?
• os efeitos colaterais são toleráveis?
• consigo estudar, trabalhar e dormir?
• minha ansiedade piora?
• meu apetite muda?
• minha família entende?
• minha rotina permite acompanhamento?

Tratamento não acontece em uma tabela. Acontece em uma vida.

O papel da psicologia

A psicóloga não decide a medicação. Mas acompanha aspectos fundamentais:

• organização de rotina;
• manejo de tarefas;
• autoestima afetada por anos de cobrança;
• relação com escola ou trabalho;
• vergonha por procrastinação;
• estratégias ambientais;
• impacto familiar;
• adesão ao tratamento;
• sofrimento secundário.

Mesmo quando a medicação ajuda muito, a pessoa continua precisando lidar com vida real.

Cuidado com a manchete

Manchetes sobre TDAH costumam oscilar entre dois extremos: “é tudo invenção” ou “todo mundo deveria medicar”.

Nenhum dos dois serve à clínica.

TDAH é uma condição real. Também é verdade que existe banalização, autodiagnóstico apressado e uso indevido de linguagem clínica. A maturidade está em sustentar as duas coisas ao mesmo tempo.

O que registrar

Quando o tema aparece em sessão, o registro clínico pode anotar uso relatado de medicação, encaminhamentos, efeitos percebidos e combinações relevantes, sem invadir área médica.

Também vale registrar prejuízos funcionais, estratégias trabalhadas e articulação com outros profissionais quando houver autorização.

A leitura mais cuidadosa

Não estamos diante do “fim” dos psicoestimulantes. Estamos diante de um campo que precisa tratar TDAH com mais nuance.

Para a psicologia, a direção é clara: nem negar o diagnóstico, nem reduzir a pessoa ao remédio.